Le CabinetLe centre Ophtalmologique est un centre entièrement dédié aux maladies et à la chirurgie des yeux. Il est situé à l’espace Pitot, 60 place Mirouze à Montpellier. CoordonnéesCentre d'ophtalmologie Mainguy - Lévy - Gallinaro (SCP) ActualitésLe nouveau site Internet du cabinet est en ligne !
Janvier 2011 : www.ophtalmo-montpellier.fr. Nous vous souhaitons bonne navigation ! |
Intubation lacrymaleSi vous êtes atteint d'un larmoiement et/ou d'un gonflement de l'angle interne de l'oeil et/ou d'une infection des voies lacrymales. On peut vous proposer une opération, car la chirurgie constitue le seul moyen d’améliorer votre état. L'intervention :En cas d'obstacle sur les voies lacrymales ou d'inflammation chronique de ces voies lacrymales, on peut proposer la mise en place d'une sonde en silicone qui va tenter de garder les voies lacrymales ouvertes. Ces voies lacrymales comportent deux canalicules situés au niveau des paupières, un sac au niveau de l'angle interne de l'oeil et un canal qui descend au niveau du nez. Il existe différents types d'intubation, soit des intubations bi canaliculo nasales (deux brins de silicone vont être utilisés passant chacun dans un des deux canalicules et ils seront réunis au niveau du nez), soit des intubations mono-canaliculo nasales (un seul brin de silicone va être mis en place dans un canalicule jusqu'au niveau du nez). Techniques opératoires :Cette intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale. Le type d'anesthésie sera décidé par le chirurgien et le médecin anesthésiste. Vos souhaits seront pris en compte dans la mesure du possible. L'hospitalisation sera le plus souvent en ambulatoire. Un méchage au niveau des fosses nasales est en général nécessaire, de façon à obtenir une rétraction de la muqueuse du nez. Les sondes sont introduites par les canalicules comme lors d'un sondage. En cas d'intubation bicanaliculo nasale, les sondes seront nouées entre elles. En cas d'intubation mono-canaliculo nasale, le fil sera simplement sectionné au niveau du nez. Dans le premier cas, une petite boucle de silicone sera visible dans l'angle interne de l'oeil, entre les deux points lacrymaux, supérieur et inférieur ; dans le deuxième cas, une petite collerette en silicone sera visible au niveau du bord de la paupière où le canalicule aura été intubé. La durée du maintien en place des sondes varie selon la cause du problème lacrymal. En général, ces sondes sont laissées au moins trois mois. L'ablation de la sonde se fait dans la grande majorité des cas au cabinet, soit par le nez par un otorhinolaryngologiste, soit par l’ophtalmologiste, suivant le type d'intubation réalisée. Résultats :La sonde permet de garder les voies lacrymales ouvertes ; du fait du diamètre de la sonde, un larmoiement peut persister après sa mise en place, mais dans les bons cas, le larmoiement cesse ou est très réduit, même avec la sonde en place (il reste un espace entre la sonde et la paroi du canalicule). Après ablation de la sonde, le larmoiement peut encore disparaître. Mais il peut aussi ne pas disparaître ou récidiver secondairement et nécessiter éventuellement un traitement chirurgical plus important comme une dacryocystorhinostomie. Les complications :
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